Lesiones de la Muñeca en atletas profesionales

La muñeca es un complejo de ocho pequeños huesos carpianos con conexiones ligamentosas densas y un complejo de cartílago (TFCC) del lado del dedo meñique.

Las condiciones comunes incluyen esguinces e inestabilidad ligamentosa, desgarros del TFCC, fracturas del escafoides y del radio distal, tendinitis y artritis postraumática.

Las fracturas del escafoides son conocidas por pasar desapercibidas inicialmente y por sanar mal cuando se retrasa el tratamiento.

• Caer sobre una mano extendida es un mecanismo rutinario en ambos deportes.
• Bloquear con las manos y vendar las muñecas para jugar con dolor permite que las lesiones progresen.
• El impacto del bate, los deslizamientos y las atrapadas al vuelo aplican fuerza directamente a través de la muñeca.

El atrapamiento e hiperextensión repetidos pueden producir laxitud ligamentosa acumulativa y desgaste del cartílago.

Las lesiones pequeñas no tratadas durante una carrera a menudo se presentan como artritis años después.

Más sobre cómo funcionan los reclamos por exposición repetitiva: Trauma acumulativo explicado.

• Dolor y debilidad al agarrar, girar o empujar para levantarse de una silla
• Chasquidos o crujidos con la rotación
• Rango de movimiento reducido
• Dolor que empeora con el frío o el uso

• Examen de sensibilidad puntual, inestabilidad y maniobras provocativas
• Radiografía, incluyendo vistas del escafoides y vistas de estrés para la inestabilidad
• Resonancia magnética o tomografía para evaluar el ligamento, el cartílago y fracturas ocultas
• Medición de la fuerza de agarre comparada con el otro lado

• Registros de vendaje, entablillado, inyecciones y cualquier cirugía de la muñeca
• Cualquier imagen de la carrera, incluyendo estudios leídos como negativos
• Reportes de lesiones del equipo, bitácoras del cuarto de entrenamiento y notas diarias de tratamiento
• Registros del médico del equipo y de especialistas consultores, incluyendo reportes de imágenes
• Reportes operatorios de cirugías y notas de rehabilitación post-operatoria
• Contratos, historial de transacciones y registros de roster o escuadrón de práctica que muestren las fechas de empleo
• Registros médicos post-carrera de médicos de cabecera, ortopedistas y otros especialistas

Las condiciones de la muñeca a menudo se incluyen junto con la mano, el codo y el hombro en una reclamación de extremidad superior.

Fracturas antiguas no diagnosticadas encontradas en imágenes posteriores pueden respaldar un origen relacionado con la carrera cuando el historial coincide.

La pérdida de fuerza de agarre es un hallazgo objetivo que tiene peso en la evaluación.

Las reglas varían según el estado y el deporte. Factores de elegibilidad y tipos de compensación explican el marco general.

• Uso de férulas, terapia y modificación de la actividad
• Inyecciones para la tendinitis o la artritis
• Procedimientos artroscópicos del ligamento o del TFCC
• Fusión o reconstrucción en artritis avanzada

• El deterioro generalmente se basa en la pérdida de movimiento, la fuerza de agarre y el diagnóstico.
• La afectación de la mano dominante afecta más significativamente la capacidad laboral después de la carrera.
• Los hallazgos de la muñeca a menudo se combinan con el deterioro de la mano y los dedos en la calificación general.