Lesiones de la Columna Lumbar en atletas profesionales

La columna lumbar es el segmento de cinco vértebras de la espalda baja que soporta la mayor parte de la carga del cuerpo y permite doblarse y rotar.

Las condiciones comunes incluyen hernia de disco, enfermedad degenerativa del disco, artropatía facetaria, espondilólisis, espondilolistesis y estenosis espinal.

La compresión nerviosa en esta región produce ciática — dolor, entumecimiento o debilidad que se irradia hacia el glúteo y la pierna.

• Los deportes de rotación cargan la columna lumbar de manera asimétrica miles de veces por temporada.
• El entrenamiento pesado de resistencia, particularmente las sentadillas, los peso muertos y los levantamientos olímpicos, añade una carga axial sustancial durante todo el año.
• El impacto directo, ser tacleado y caer al suelo agravan la carga.

La degeneración de la espalda baja es una de las condiciones de trauma acumulativo más comúnmente reclamadas entre exatletas.

La opinión médica frecuentemente se basa en la combinación de un historial de carga pesada y hallazgos de imágenes avanzados para la edad del atleta.

Más sobre cómo funcionan los reclamos por exposición repetitiva: Trauma acumulativo explicado.

• Dolor lumbar persistente, peor al sentarse, pararse o doblarse
• Ciática: dolor irradiado, entumecimiento u hormigueo hacia la pierna o el pie
• Rigidez matutina que tarda en aflojarse
• Dificultad para cargar a los hijos, equipaje o equipo
• Pérdida de tolerancia para viajes largos en carro o avión

• Examen con prueba de elevación de pierna recta, fuerza, reflejos y sensibilidad
• Resonancia magnética para evaluar discos, raíces nerviosas y estenosis
• Radiografía, incluyendo flexión/extensión para evaluar inestabilidad o espondilolistesis
• EMG/NCS cuando los síntomas radiculares necesitan confirmación objetiva

• Notas del cuarto de entrenamiento que documenten quejas de espalda, prácticas perdidas y tratamientos
• Registros de inyecciones, terapia y cirugía
• Reportes de lesiones del equipo, bitácoras del cuarto de entrenamiento y notas diarias de tratamiento
• Registros del médico del equipo y de especialistas consultores, incluyendo reportes de imágenes
• Reportes operatorios de cirugías y notas de rehabilitación post-operatoria
• Contratos, historial de transacciones y registros de roster o escuadrón de práctica que muestren las fechas de empleo
• Registros médicos post-carrera de médicos de cabecera, ortopedistas y otros especialistas

Las condiciones lumbares pueden reclamarse como lesiones específicas, como trauma acumulativo durante un período de empleo, o ambas.

Cuando se realizó una cirugía durante la carrera, los registros de ese período generalmente son centrales para la reclamación.

La atención médica futura para una condición de la columna a menudo es un componente significativo cuando está disponible en la jurisdicción.

Las reglas varían según el estado y el deporte. Factores de elegibilidad y tipos de compensación explican el marco general.

• Fisioterapia, quiropráctica y manejo del dolor según lo autorizado
• Inyecciones epidurales de esteroides y procedimientos facetarios o de rama medial
• Consulta quirúrgica para discectomía, descompresión o fusión
• Equipo médico duradero y apoyo con ejercicios en casa

• Las calificaciones de deterioro comúnmente consideran el diagnóstico, los hallazgos objetivos y la limitación funcional.
• Las aseguradoras a menudo argumentan que la degeneración lumbar está relacionada con la edad o con actividad después de la carrera.
• Las restricciones laborales para levantar, doblarse y estar sentado o de pie por tiempo prolongado frecuentemente determinan el valor práctico de una reclamación lumbar.